¿Qué es la lesión traumática cerebral o (Traumatic Brain Injury o TBI)?

La lesión cerebral traumática (TBI) es el resultado de una lesión aguda en el cerebro. Las principales causas de TBI son accidentes de vehículo de motor, lesiones deportivas, caidas, accidentes de trabajo, heridas de balas, y otras desgracias. 

Existen dos tipos de categorías de TBI: 

1) Por lesión penetrante.  Las lesiones penetrantes ocurren cuando un objeto, tales como una bala o un cuchillo, penetra en el cráneo y desgarra los tejidos blandos del cerebro dañando las fibras y células nerviosas. El daño neurológico es focal o localizado y el resultado es un desorden en la conducta, dependiendo de la severidad y localización de la lesión. 

2) Por lesión cerrada en la cabeza.  Las lesiones cerradas de la cabeza ocurren por choques o golpes en la cabeza con un objeto o superficie que no penetra en el cráneo. Aunque el cráneo se mantiene intacto, sin embargo, el cerebro puede estar severamente lesionado. Con el impacto, el tejido blando, que es la parte frágil del cerebro se desplaza hacia la parte dura de la superficie del cerebro produciendo daños, retorciéndolo y ocasionando heridas internas en el proceso. El daño es difuso o no-localizado y esto produce diferentes conductas en el individuo dependiendo de la severidad y localización de las lesiones. De acuerdo al Instituto Nacional de Salud, este es el tipo más común de TBI. 

La lesión cerebral puede ocurrir a cualquier edad. Y debido a la naturaleza variable de la Lesión Cerebral Traumática (TBI), no existe una lesión cerebral típica ni tampoco un cuadro de síntomas uniformes o característicos. No obstante, algunos de los síntomas más comunes que pueden ser visto como consecuencia de una lesión cerebral son:

Deficits Cognitivos
  • Deficits en la atención
  • Trastornos de la memoria
  • Trastornos del lenguaje
  • Incapacidad de abstracción y juicio
  • Defecto en los procesod de razonamiento
  • Susceptibilidad a estresores internos y externos
Deficits Perceptuales
  • Disminución  o aumento de la sensibilidad visual, auditiva o tacto
  • Deficits vestibular
  • Desorientación espacial
  • Trastornos del olfato  y gusto
Deficits físicos
  • Ataxia, espasticidad y tremor
  • Trastornos musculo-esqueléticos
Deficits conductuales y emocionales
  • Irritabilidad
  • Impaciencia
  • Pobre tolerancia a la frustración
  • Dependencia
  • Negación de incapacidad

 En muchas ocasiones, las características del habla y del lenguaje que resultan de la lesión traumática cerebral (TBI) se parecen a los aspectos de la afasia, pero no son lo suficientemente claros para clasificar a todos los pacientes con un síndrome afásico. Los síntomas que más simulan la afasia son la anomia, parafasia, circunlocución y la perseveración. La disartria, especialmente la disartria espástica o la disfagia se han encontrado en algunos casos de TBI

La principal objección para clasificar a los pacientes con TBI como afásicos es que el comportamiento linguístico y pragmático asociados con la verdadera afasia difiere de aquellos con TBI. Para citar solo un ejemplo, se ha observado que pacientes con afasia debido a un accidente cerebro vascular (ACV) presentan trastornos del lenguaje pero mantienen intactas sus habilidades sociales y prácticas. Sin embargo, en pacientes con TBI se observa que mantienen relativamente normal las habilidades linguísticas receptivas y expresivas, pero no pueden comunicarse adecuadamente.  

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